インプラントの「失敗」として多いのは、インプラント周囲炎（インプラントのまわりに起こる歯周病）、手術中のトラブル（感染症や、穴を深く開けすぎるなど）、そして歯ぎしり・噛み合わせによる負担です。どれも、事前の検査と手術の体制、治療後のセルフケアと定期検診で、リスクを減らすことができます。この記事では、八王子市南大沢の南大沢歯科・矯正歯科が、インプラントが失敗する主な原因と、それぞれを防ぐためにできることをまとめました。
インプラントの「失敗」とはどんな状態？抜け落ち・炎症・噛み合わせのトラブル
インプラントの失敗とは、主にインプラントが骨としっかり結びつかない、まわりに炎症が起きて骨が溶ける、噛み合わせの負担で不具合が出る、といった状態を指します。重度まで進むと、インプラントが抜け落ちてしまうこともあります。
インプラントは、顎の骨に埋め込んだチタン製の人工歯根（インプラント体）が骨と結びつくことで、人工の歯を支えます。この結びつきが得られなかったり、結びついた骨があとから溶けてしまったりすると、インプラントはしっかり支えられなくなります。
失敗の原因は、大きく「手術のとき」に起こるものと、「治療が終わったあと」に起こるものに分けられます。治療後の原因は、ご自身のケアで防げる部分も多いため、両方を知っておくことが大切です。
いちばん多い原因は？インプラントのまわりに起こる歯周病「インプラント周囲炎」
治療後のトラブルで特に注意したいのが、インプラントのまわりに起こる歯周病「インプラント周囲炎」です。主な原因はお口の中が不衛生になることで、進行すると骨が溶け、インプラントが抜け落ちることがあります。
インプラントは、天然の歯のように毛細血管などを通して内側から栄養を受け取ることができないため、炎症への抵抗力がとても低いという特徴があります。一度感染すると骨が溶け始め、気づいたときには進んでいることもあります。
次のような方は、インプラント周囲炎のリスクが高いとされています。
- お口の中が不衛生な状態が続いている方
- 糖尿病にかかったことがある方
- 喫煙されている方
インプラント周囲炎の症状や治療については、インプラント周囲炎とトラブルへの対処のページでくわしくご紹介しています。
手術のときに起こる失敗は？感染症・過度な穿孔・迷入と骨の硬さの関係
手術のトラブルとして多いのは、医療器具などの衛生管理が不十分なことで起こる感染症です。ほかに、穴を深く開けすぎる「過度な穿孔」や、インプラント体が骨の奥へ入り込む「迷入」にも注意が必要です。
過度な穿孔（せんこう）や迷入（めいにゅう）は、あごの骨の硬さを正しく把握できていないことが背景にあります。「骨が想定よりやわらかかった」といった理由で起こるため、事前の検査でも手術中でも骨の硬さに気を配り、お口の状態に合った埋め込み方を選ぶ必要があります。
また、骨の量が足りないままインプラントを埋め込むと、上あごの上顎洞や下あごの神経・血管に近づきすぎるおそれがあります。骨が足りない場合は、骨を増やす処置（骨造成）を組み合わせることもあります。くわしくは骨が足りない方のインプラント（骨造成）をご覧ください。
手術の失敗を防ぐには？歯科用CT・骨の硬さの分類・専用の個室オペ室
手術のリスクを減らすには、歯科用CTで骨の状態を立体的に確認し、骨の硬さに合わせて器具や埋め込み方を選ぶこと、清潔な環境で手術を行うことが大切です。
南大沢歯科・矯正歯科では、次のような取り組みをしています。
- 骨の硬さを4つのタイプに分類 平面のレントゲン画像と立体的なCT画像を組み合わせ、骨の量と密度から、あごの骨を「非常に硬い骨」から「やわらかい骨」までの4タイプ（クラスⅠ〜Ⅳ）に分類します。
- 骨のタイプに合わせて器具を使い分け 硬い骨にはドリル、やわらかい骨にはオステオトームやボーンエキスパンダーなど、器具を使い分けて力加減をコントロールします。
- 入り込みすぎを防ぐ形のインプラント体 先端に向かって細くなるテーパータイプを主に使い、上部の太い部分がストッパーの役割を果たします。
- 専用の個室オペ室と器具の滅菌 清潔な環境で手術を行い、医療器具も一つひとつ滅菌処理を行っています。
- 3Dシミュレーション CTのデータをもとに、埋め込む位置・角度・深さを手術前に検討します。
設備と体制については、インプラントの設備と体制のページでもご紹介しています。
歯ぎしり・食いしばりはインプラントに影響する？歯根膜がないことによる負担
影響することがあります。インプラントには、天然の歯にあるクッションの役割をする「歯根膜」がないため、歯ぎしりや食いしばりの力がかかり続けると、インプラント体や骨の炎症につながることがあります。
ふつうの食事で強く噛む程度なら問題ありませんが、寝ている間の歯ぎしりや、日中の食いしばりの癖がある方は注意が必要です。噛み合わせの悪さも、インプラントを長持ちさせるうえで影響します。
インプラントを使っていて「噛み合わせがおかしい」と感じたときは、早めに歯科医院に相談しましょう。歯ぎしりの対策については、コラム「歯ぎしり・食いしばりの原因と対策」でもご紹介しています。
治療後に失敗しないためには？セルフケアと月に1度の定期検診で長持ちさせる
治療後のインプラントを守るには、毎日のていねいなセルフケアと、歯科医院での定期検診の両方が欠かせません。特に治療後の1年間は、ていねいなケアを心がけることが大切です。
インプラントは天然の歯より炎症への抵抗力が低いため、ふだん以上にていねいな歯みがきが必要です。南大沢歯科・矯正歯科では、治療後に歯科衛生士が効果的なみがき方をお伝えし、1か月に1度の定期検診で、インプラントの状態と噛み合わせを確認し、クリーニングでみがき残しの歯垢や歯石を取り除きます。
当院でインプラント治療を受けられた方には、インプラント体10年・上部構造5年の保証があります。保証を受けるには、1か月に1度の定期検診にお越しいただくことが条件です。くわしくは保証と術後ケアのページをご覧ください。
インプラントの失敗・周囲炎・歯ぎしり・他院で入れたインプラントについてのよくある質問
Q. インプラントが失敗する原因でいちばん多いのは何ですか？
A. 治療後に注意したいのは、インプラントのまわりに起こる歯周病「インプラント周囲炎」です。手術のトラブルとしては、医療器具などの衛生管理が不十分なことで起こる感染症が多いとされています。
Q. インプラント周囲炎になりやすいのはどんな人ですか？
A. お口の中が不衛生な状態が続いている方は注意が必要です。また、糖尿病にかかったことがある方や、喫煙されている方もリスクが高いとされています。
Q. 歯ぎしりがあってもインプラントはできますか？
A. 注意が必要です。インプラントにはクッションの役割をする歯根膜がないため、歯ぎしりや食いしばりの力がかかり続けると、炎症の原因になることがあります。噛み合わせに違和感があるときは、早めにご相談ください。
Q. インプラントを長持ちさせるコツはありますか？
A. 毎日のていねいなセルフケアと、欠かさない定期検診です。特に治療後の1年間は、ていねいなケアを心がけてください。
Q. 他院で入れたインプラントが痛みます。相談できますか？
A. はい、ご相談ください。南大沢歯科・矯正歯科では、インプラント専用のスケーラーチップと炭酸ガスレーザーでインプラント周囲炎を治療しており、他院でインプラント手術を受けた方のご相談もお受けしています。
インプラントの失敗が心配で治療をためらっている方も、まずは不安な点をお聞かせください。インプラントのご相談は無料で、土日・祝日も診療しています。ご予約はWEB予約、またはお電話（042-677-8007、年中無休）で承っています。
