歯ぎしり・食いしばりの対策には、就寝時にマウスピースを装着して歯やあごを守る方法、噛み合わせの調整、日中に上下の歯を離すことを意識する方法などがあります。マウスピースはクセそのものを無くすものではなく、歯やあごへの悪影響をやわらげるための対症療法です。八王子市南大沢の南大沢歯科・矯正歯科では、検査のうえで症状に合った方法をご提案しています。この記事では、歯ぎしりの種類と原因、起こりうる症状、対策をまとめます。
歯ぎしりにはどんな種類がある？
歯ぎしりには「グライディング」「タッピング」「クレンチング」の3種類があり、音が出ないタイプもあるため、ご本人が気づいていないことがあります。
- グライディング：下あごを左右に動かし、歯をこすり合わせて音を立てるタイプです。
- タッピング：上下の歯をカチカチと打ち鳴らすタイプです。
- クレンチング：上下の歯を強く食いしばるタイプです。音が出ないため、気づきにくいのが特徴です。
家族に指摘されて気づく方もいれば、歯のすり減りやあごの疲れ、頭痛などがきっかけでわかる方もいます。朝起きたときにあごがだるい、歯が浮いたような感じがするといった場合は、寝ている間の歯ぎしり・食いしばりが関係していることもあります。
歯ぎしり・食いしばりを放っておくとどうなる？
習慣になると、あごの痛みや歯のすり減り、知覚過敏などにつながるおそれがあります。
- 顎関節症：あごが痛む
- 知覚過敏：歯がしみる
- 咬耗（こうもう）：歯がすり減る
- 歯の動揺：歯がぐらつき、不安定になる
- そのほか：あごの疲れ、頭痛
強い力がくり返しかかることで、詰め物や被せ物が欠けたり外れたりすることもあります。セラミックなどの被せ物を入れる予定がある方は、あわせて歯ぎしり・食いしばりの対策を考えておくことが大切です。
顎関節症とは？どんな症状が出る？
顎関節症とは、口を開け閉めするときに動くあごの関節やその周りに、痛み・音・口の開けにくさといった症状が出るものです。
次のような症状がある場合は、顎関節に何らかの異常が起きているかもしれません。
- あごの関節が痛い
- 口がスムーズに開かない
- 口を開けるときに音が鳴る
あごの症状だけでなく、頭痛や肩こり、めまい、睡眠障害などをともなうこともあります。症状が重いと食事がとりにくくなり、日常生活に支障が出ることもあるため、あごの違和感が続くときは自己判断せずにご相談ください。
歯ぎしり・食いしばりや顎関節症の原因は？
噛み合わせ、あごの骨の形、ストレス、歯ぎしりなどのクセ、けがなど、いくつかの原因が重なって起こると考えられています。
- 噛み合わせの悪さ
- あごの骨の形の異常
- 強いストレス
- 歯ぎしりなどの悪いクセや習慣
- あごやその周辺のけが
原因はお一人おひとり異なるため、検査で状態を確認することが大切です。噛み合わせの乱れが関係している場合は、矯正治療で歯並びを整えることを検討する場合もあります。
日中の「歯の接触癖（TCH）」も関係する？
TCH（歯列接触癖）とは、上下の歯を長い時間ずっと触れさせてしまうクセのことで、強く噛んでいなくても続くとあごの負担になります。
本来、上下の歯が触れているのは、食事や会話などのごく限られた時間とされています。パソコン作業や家事に集中しているときなどに、上下の歯が軽く触れた状態が続いていると、あごまわりの筋肉が長時間緊張し、あごの違和感や口の開けにくさ、頭痛、肩こりなどが出ることがあります。
無意識のクセなので簡単ではありませんが、次の方法で意識することが改善の第一歩です。
- 「上下の歯を離す」と書いた付箋を、パソコンや冷蔵庫など目につく場所に貼る
- 付箋が目に入るたびに、上下の歯が触れていないか確かめる
歯ぎしり対策のマウスピースとは？
寝る前にマウスピースを装着して、歯やあごへの悪影響をやわらげる対症療法です。歯ぎしりのクセそのものを無くすものではありません。
マウスピースが上下の歯の間に入ることで、歯どうしが直接こすれ合うのを防ぎ、歯のすり減りや詰め物・被せ物の破損から歯を守ることをめざします。お口の型に合わせて作るため、歯科医院で相談するのが一般的です。症状によっては、マウスピースとあわせて噛み合わせの調整を行うこともあります。
なお、食いしばりが強い方では、マウスピースが割れることがあります。割れたり合わなくなったりしたときは、そのまま使い続けずにご相談ください。
歯科ボトックスという選択肢は？費用と副作用
噛む筋肉（咬筋）に注射して緊張をほぐし、歯ぎしり・食いしばりや顎関節症の症状の緩和をめざす治療です。効果の感じ方や持続期間には個人差があります。
咬筋ボツリヌス治療（歯科ボトックス）は、ボツリヌストキシンから抽出したタンパク質を咬筋に注射する方法です。当院での内容は次のとおりです。
- 料金：咬筋ボツリヌス治療（1セット2回）49,500円（税込・保険適用外の自由診療）
- 治療時間：15分程度（表面麻酔をする場合は40分程度）
- 持続：効果は永続的なものではなく、およそ3〜6か月で薄れていきます（個人差があります）
主な副作用・注意点は次のとおりです。
- 治療後数日は、重たい感じが残ることがあります。
- 一時的に噛む力が弱く感じられたり、注射した部分に内出血や腫れが出たりする場合があります。
- 妊娠中・授乳中の方など、お体の状態によっては治療を受けられない場合があります。持病やお薬は事前にお知らせください。
治療を受けられるかどうかは、事前の診察でお体の状態を伺って判断します。
南大沢歯科・矯正歯科の歯ぎしり・顎関節症の治療は？
当院では、あごの痛みや口の開けにくさ、歯ぎしり・食いしばりのご相談をお受けし、精密な検査のうえで、症状に合った治療プランをご提案しています。
- 就寝時のマウスピースによる、歯やあごを守る対症療法
- 症状に応じた噛み合わせの調整
- TCH（歯列接触癖）が疑われる場合の、日常で意識していただくポイントのアドバイス
- 噛む筋肉の緊張をほぐす歯科ボトックスのご提案
詳しくは顎関節・歯ぎしり、歯科ボトックスのページをご覧ください。噛み合わせや歯並びが関係している場合は矯正歯科、検査の進め方は確実で的確な診断でもご紹介しています。
よくある質問
Q. 歯ぎしりをしているか、自分で気づけますか？
A. 気づかないこともあります。食いしばり（クレンチング）のように音が出ないタイプもあるためで、歯のすり減りやあごの疲れ、頭痛などがきっかけでわかることもあります。
Q. マウスピースで歯ぎしりは治りますか？
A. マウスピースは歯ぎしりのクセそのものを無くすものではなく、歯やあごへの悪影響をやわらげるためのものです。症状に応じて、噛み合わせの調整などもあわせて行います。
Q. あごが鳴る・口が開けにくいのは顎関節症ですか？
A. 顎関節症の可能性があります。診断には検査が必要なため、気になる症状が続く場合はご相談ください。
Q. 歯科ボトックスの効果はどのくらい続きますか？
A. およそ3〜6か月で、持続期間には個人差があります。料金は1セット2回で49,500円（税込・自由診療）です。
Q. 顎関節症で頭痛や肩こりが起こることはありますか？
A. あります。あごの痛みや口の開けにくさのほか、頭痛や肩こり、めまい、睡眠障害などをともなうことがあり、症状の出方には個人差があります。
歯ぎしり・食いしばりやあごの違和感が気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。WEB予約またはお電話（042-677-8007）で承っています。年中無休で診療していますので、ご都合のよい日にお越しください。
