歯を失ったときの主な選択肢は、インプラント・ブリッジ・入れ歯の3つです。違いは「何で支えるか」にあり、インプラントは顎の骨に埋め込んだ人工歯根で、ブリッジは両隣の歯で、入れ歯は歯ぐきや残っている歯で人工の歯を支えます。どれが合うかは、失った歯の本数や場所、両隣の歯や顎の骨の状態、費用や通院についてのご希望によって変わります。この記事では、八王子市南大沢の南大沢歯科・矯正歯科が、3つの治療法の違いと選び方、費用の目安をまとめました。
歯を失ったまま放っておくとどうなる？
歯が抜けたところをそのままにしておくと、周りの歯が動いて噛み合わせが乱れることがあります。見た目や噛みにくさだけでなく、ほかの歯を守るためにも、早めに治療法を検討することが大切です。
歯は、隣り合う歯や噛み合う歯と支え合いながら並んでいます。1本でも抜けたままにしていると、次のような変化が起こることがあります。
- 空いたすき間に向かって、両隣の歯が傾いてくる
- 噛み合う相手を失った歯が、少しずつ伸びてくる
- 噛み合わせが乱れ、ほかの歯や顎に負担がかかる
- すき間に食べ物がはさまりやすく、むし歯や歯周病のリスクが上がる
- 片側だけで噛むクセがつき、噛む力が落ちる
こうした変化は時間をかけてゆっくり進むため、ご自身では気づきにくいものです。「奥歯だから見えないし、まだ噛めるから」と先延ばしにせず、一度歯科医院で状態を確認しておくと安心です。
インプラント・ブリッジ・入れ歯の違いは？
いちばんの違いは支え方です。インプラントは顎の骨、ブリッジは両隣の歯、入れ歯は歯ぐきや残っている歯で人工の歯を支えるため、噛み心地や周りの歯への影響、費用が変わります。
インプラント：顎の骨に人工歯根を埋め込む
歯を失った部分の顎の骨にチタン製の人工歯根（インプラント体）を埋め込み、その上に人工の歯を取り付ける治療です。チタンと骨が結びつく性質（オッセオインテグレーション）を利用して、骨に固定します。
- メリット：ご自身の歯に近い感覚で噛める、異物感が少ない、周りの歯を削らずに済む、1本から歯が1本もない場合まで対応できる
- デメリット：外科手術が必要、保険適用外の自由診療のため費用が高額になる、治療後のメンテナンスを怠るとインプラント周囲炎を起こすことがある
ブリッジ：両隣の歯を土台にして橋をかける
失った歯の両隣の歯を削って土台にし、連結した人工の歯を橋のようにかける治療です。固定式なので取り外しの手間がありません。
- メリット：装着している感覚が比較的少ない、人工歯の素材によっては保険診療で治療できる
- デメリット：両隣の健康な歯をある程度削る必要がある、歯根がない部分の力を支える歯が負担する、失った歯が何本も続いている場合は選べないことがある
入れ歯：歯ぐきの上にのせる取り外し式
部分入れ歯は残っている歯にバネなどをかけて、総入れ歯は歯ぐき全体で支える取り外し式の治療です。歴史が長く、種類も豊富です。
- メリット：多くの歯科医院で治療できる、素材によっては保険診療で治療できる、外科手術がいらない
- デメリット：装着時の違和感、味や食感の感じにくさ、発音のしにくさ、噛む効率の低下が起こることがある。種類によっては金属のバネが見える。長く使ううちに顎の骨がやせていくことがある
どの治療法を選べばいい？選ぶときの5つのポイント
「失った歯の本数と場所」「両隣の歯の状態」「顎の骨の量」「費用」「お手入れと通院」の5つで考えると整理しやすくなります。最終的には、検査の結果をもとに歯科医師と相談して決めましょう。
- 失った歯の本数と場所 1本だけなら3つのどれも候補になります。何本も続けて失っている場合、ブリッジは選べないことがあり、入れ歯かインプラントが中心になります。
- 両隣の歯の状態 両隣が健康な歯なら、ブリッジのために削ることをどう考えるかがポイントです。すでに大きな被せ物が入っている歯なら、土台にする負担感は変わってきます。
- 顎の骨の量や質 インプラントは骨に埋め込むため、骨の量や質の確認が欠かせません。骨が足りない場合でも、骨を補う処置を組み合わせて治療できることがあります。
- 費用 保険診療を選べるのは、主にブリッジと入れ歯です。インプラントは自由診療になるため、総額と支払い方法を事前に確認しておきましょう。
- お手入れと通院 入れ歯は毎日の取り外しと洗浄、インプラントは定期的なメンテナンスが必要です。ご自身の生活に合わせて続けられるかも大切な判断材料です。
「できるだけ周りの歯を削りたくない」「しっかり噛めることを優先したい」「まずは保険の範囲で治したい」など、何を大切にしたいかを先に整理しておくと、相談のときに話がスムーズに進みます。
費用はどのくらい違う？
保険診療で選べるのは主にブリッジと入れ歯で、インプラントは自由診療です。自費の入れ歯や被せ物を選ぶ場合は、素材によって費用が変わります。
南大沢歯科・矯正歯科の自由診療の料金（税込）は、次のとおりです。
- インプラント1本：385,000円または495,000円（メーカーによる。オペ・アバットメント・上部構造・サージカルプレート・WAX UP・プロビ付き）
- オールオン4：片顎3,300,000円〜（少ない本数のインプラントで歯を支える方法）
- 自費の部分入れ歯：レジン床（PD）1〜3歯55,000円、バルプラスト片側176,000円・両側231,000円、金属床チタン（PD）片側1床341,000円など
- 自費の総入れ歯：レジン床（FD）1床132,000円、金属床コバルト（FD）1床352,000円、金属床チタン（FD）1床407,000円
- 診断用のCT撮影：5,500円
骨を補う処置や静脈内鎮静法などが必要な場合は、別途費用がかかります。くわしくは治療費一覧をご覧ください。自由診療は、現金のほかクレジットカード（一括・分割・ボーナス払い）とアプラスのデンタルローンでお支払いいただけます。
インプラントにするときに知っておきたいことは？
インプラントは、骨と結びつくまでに期間がかかること、治療後も定期的なメンテナンスが必要なことを理解したうえで選ぶことが大切です。
インプラント体と骨が結びつくまでには、3か月〜半年ほどかかります。その後、人工の歯を作って取り付けます。お口の状態によっては、手術を1回にまとめる方法や、歯ぐきを切開しない方法を選べる場合もあります。
また、インプラントはむし歯にはなりませんが、ケアが不十分だと歯周病に似た「インプラント周囲炎」を起こすことがあります。長く使うためには、毎日のていねいな歯みがきと、歯科医院での定期検診が欠かせません。
南大沢歯科・矯正歯科では、歯を失った方にどう対応している？
当院では、インプラント・ブリッジ・入れ歯のどれか一つをすすめるのではなく、検査結果とご希望をうかがったうえで、それぞれのメリット・デメリットをご説明しています。
- 歯科用CTによる検査 顎の骨の量や質、神経や血管の位置を立体的に確認し、インプラントが可能かどうかを判断します。
- インプラントの保証 当院でインプラント治療を受けられた方は、インプラント体（人工歯根）10年、上部構造（人工歯）5年の保証があります。保証を受けるには、1か月に1度の定期検診にお越しいただくことが条件です。
- 保険と自費、両方の入れ歯 保険の入れ歯に加え、金属のバネを使わないノンクラスプデンチャーや、磁力で固定するマグネットデンチャー、インプラントで支えるオーバーデンチャーなどもお選びいただけます。
- 多くの歯を失った方に 少ない本数のインプラントで歯を支えるオールオンフォーにも対応しています。
- 通院が難しい方に 訪問歯科で、ご自宅や施設での入れ歯の作製・調整・修理を行っています。
治療法ごとのくわしい説明は、インプラントについて、入れ歯・義歯、入れ歯からの解放（オールオンフォー）、保証と術後ケアのページでもご覧いただけます。
よくある質問
Q. 歯を1本だけ失った場合、どの治療法がいいですか？
A. お口の状態によって異なるため、一概には決められません。両隣の歯を削りたくない場合はインプラント、保険診療で固定式にしたい場合はブリッジ、手術を避けたい場合は入れ歯が候補になります。検査のうえで、それぞれのメリット・デメリットをご説明します。
Q. ブリッジや入れ歯は保険で作れますか？
A. 素材によっては保険診療で治療できます。保険では使える素材や作り方に決まりがあるため、見た目や装着感を重視したい場合は自費の素材もご検討ください。
Q. インプラントの費用には何が含まれますか？
A. 当院では、オペ・アバットメント・上部構造・サージカルプレート・WAX UP・プロビ（仮歯）を含めて、メーカーにより385,000円または495,000円（税込）です。骨を補う処置などが必要な場合は別途費用がかかります。
Q. 今の入れ歯が合わないのですが、インプラントに変えられますか？
A. 顎の骨の状態などを確認したうえで、検討できます。入れ歯をインプラントで支えるオーバーデンチャーや、オールオンフォーという方法もあります。今の入れ歯の調整や作り直しも含めてご提案します。
Q. 高齢でもインプラントはできますか？
A. 年齢だけで決まるものではありません。全身の健康状態や顎の骨の状態、治療後のメンテナンスに通えるかどうかなどを確認して判断します。持病のある方は、診察の際にお知らせください。
Q. 相談だけでも受けられますか？
A. はい。インプラントのご相談は無料カウンセリングで承っています。治療法を決めていない段階でも、お気軽にご相談ください。
歯を失ったときの治療法は、一度選ぶと長く付き合うことになります。南大沢歯科・矯正歯科は土日・祝日も休まず診療していますので、迷っている段階でもお気軽にご相談ください。ご予約はWEB予約、またはお電話（042-677-8007、年中無休）で承っています。
