歯周病がある方でも、先に歯周病の治療をして、お口の中の炎症を落ち着かせてからであれば、インプラント治療を受けられる場合があります。ただし、歯周病菌が残ったままインプラントを入れると、インプラントのまわりに起こる歯周病「インプラント周囲炎」のリスクが高まります。治療の順番と、治療後のケアが大切です。この記事では、八王子市南大沢の南大沢歯科・矯正歯科が、歯周病がある方のインプラント治療の考え方と流れ、注意点をまとめました。
歯周病でもインプラントはできる？先に歯周病の治療で炎症を落ち着かせることが前提
歯周病があっても、治療で炎症を落ち着かせてからであれば、インプラントを検討できる場合があります。歯周病が進んだ状態のままでは、インプラントを入れてもまわりに炎症が起きやすくなるためです。
歯を失う原因の第1位は歯周病といわれています。そのため、インプラントを検討している方の中には、歯周病で歯を失った方や、残っている歯にも歯周病がある方が少なくありません。
大切なのは、「歯周病があるからインプラントはできない」とあきらめることではなく、まず歯周病を治療し、お口の中を清潔に保てる状態にしてからインプラントの計画を立てることです。顎の骨の状態によっては、骨を増やす処置が必要になることもあります。
歯周病のままインプラントを入れるとどうなる？インプラント周囲炎のリスク
お口の中に歯周病菌が多い状態のままインプラントを入れると、インプラントのまわりに歯周病と同じような炎症「インプラント周囲炎」が起きやすくなります。進行すると骨が溶け、インプラントが抜け落ちることもあります。
インプラントは、天然の歯のように内側から栄養を受け取ることができないため、炎症への抵抗力がとても低いという特徴があります。一度感染すると骨が溶け始め、重度まで進むと、インプラントが自然に抜け落ちてしまうことがあります。
また、歯周病などの細菌感染が原因で歯を抜く場合、抜いたその日にインプラントを埋め込む「抜歯即時インプラント」では、インプラント周囲炎を起こす可能性がやや高まります。抜歯即時インプラントについては、コラム「抜歯即時インプラントとは？」でご紹介しています。
歯周病がある人のインプラント治療はどう進む？検査から定期検診までの流れ
一般的には、歯周病の検査と治療で炎症を落ち着かせ、セルフケアの方法を身につけてから、CT検査でインプラントの計画を立てて手術を行います。治療後も定期検診で、インプラントと残っている歯の両方を守ります。
- 歯周病の検査 歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）の深さを測り、歯周病がどの程度進んでいるかを確認します。
- 歯周病の治療 進行度に合わせて、歯垢・歯石を取り除くスケーリングや、麻酔をして歯の根元の歯石を取り除くルートプレーニングなどを行います。
- セルフケアの見直し 歯科衛生士が、ご自宅での歯みがきの方法をお伝えします。インプラントを入れたあとも続けられる習慣づくりが大切です。
- CT検査と治療計画 歯科用CTで顎の骨の量と硬さを確認し、埋め込む位置・角度・深さを3Dシミュレーションで検討します。
- インプラント手術と定期検診 手術後は、1か月に1度の定期検診で、インプラントの状態と噛み合わせを確認し、クリーニングを行います。
歯周病の治療期間や、インプラント手術までの期間は、歯周病の進み具合によって大きく異なります。検査のうえで、全体のスケジュールをご説明します。
歯周病の治療では何をする？軽度・中等度・重度で変わる処置と原因菌を減らす方法
歯周病の治療は進行度に合わせて選びます。軽度はスケーリング、中等度は麻酔をして行うルートプレーニング、重度は歯ぐきを切開する外科処置や歯周組織再生療法が中心です。
- 軽度：スケーラーという専用の器具で、歯の表面や歯周ポケットの歯垢・歯石を取り除きます。
- 中等度：麻酔をしたうえで、歯の根元についた歯石をしっかり取り除く「ルートプレーニング」を行います。
- 重度：歯ぐきを切開して歯の根元から歯石を取り除く外科処置や、溶けた骨の再生を図る歯周組織再生療法を検討します。
南大沢歯科・矯正歯科では、歯垢・歯石を取り除くことに加えて、殺菌作用のある次亜塩素酸水でお口の中を洗浄する処置も行っています。歯周病の治療については予防歯科・歯周病のページでくわしくご紹介しています。
インプラントを入れたあとに気をつけることは？炎症への抵抗力が低いインプラントの守り方
インプラントを入れたあとも、歯周病の原因になる歯垢をためないことが何より大切です。毎日のていねいなセルフケアと、歯科医院での定期的なメンテナンスの両方を続けましょう。
- 歯科衛生士に教わったみがき方で、インプラントのまわりをていねいにみがく
- 1か月に1度の定期検診で、インプラントの状態と噛み合わせを確認し、クリーニングを受ける
- 喫煙は、インプラント周囲炎のリスクを高めるとされています
- 糖尿病にかかったことがある方は、インプラント周囲炎のリスクが高いとされているため、全身の健康管理も大切です
- 特に治療後の1年間は、ていねいなケアを心がける
当院でインプラント治療を受けられた方には、インプラント体10年・上部構造5年の保証があり、1か月に1度の定期検診が保証の条件です。くわしくは保証と術後ケアのページをご覧ください。
歯周病とインプラントの順番・リスク・治療期間・他院で断られた場合についての質問
Q. 歯周病でもインプラントはできますか？
A. 歯周病の治療で炎症を落ち着かせてからであれば、インプラントを検討できる場合があります。歯周病の進み具合や顎の骨の状態を、検査のうえで確認します。
Q. 歯周病の治療をしないでインプラントを入れるとどうなりますか？
A. 歯周病菌が多い状態のままだと、インプラントのまわりに炎症が起こる「インプラント周囲炎」のリスクが高まります。進行すると骨が溶け、インプラントが抜け落ちることもあります。
Q. 歯周病で骨が溶けていると言われました。インプラントはできますか？
A. 骨の量が足りない場合でも、骨を増やす処置（骨造成）を組み合わせることで治療できる場合があります。多くの歯を失った方は、オールオン4（オールオンフォー）で骨造成をせずに治療できる場合もあります。可否はCTによる検査で判断します。
Q. インプラントを入れたあとも歯周病の治療は必要ですか？
A. はい。残っている歯の歯周病を管理することは、インプラントを守ることにもつながります。1か月に1度の定期検診で、インプラントと歯の両方の状態を確認します。
Q. 他院で「歯周病があるからインプラントは難しい」と言われました。相談できますか？
A. はい、ご相談ください。インプラントのご相談は無料で、他院で説明を受けた方のセカンドオピニオンにも対応しています。歯周病の治療から、インプラント以外の選択肢も含めてご説明します。
歯周病で歯を失った方も、残っている歯を守りながら、噛める毎日を取り戻す方法を一緒に考えましょう。南大沢歯科・矯正歯科は土日・祝日も休まず診療しています。ご予約はWEB予約、またはお電話（042-677-8007、年中無休）で承っています。
