歯みがきのときに歯ぐきから血が出る、歯ぐきが赤く腫れている、といったサインは、歯周病の始まりの可能性があります。歯周病は初期にはほとんど痛みがないまま進むため、セルフチェックで気になる項目があれば、早めに歯科医院で歯周ポケットの検査を受けることをおすすめします。この記事では、八王子市南大沢の南大沢歯科・矯正歯科が、ご自身でできるチェック項目と、歯科医院での検査・治療・クリーニングの流れをまとめました。
歯周病のセルフチェック、どんな項目を確かめればいい？
歯ぐきの出血・腫れ、口臭、歯ぐきの下がり、歯のぐらつきなどが主なチェック項目です。ひとつでも当てはまる場合は、歯周病が始まっていないか歯科医院で確認してもらうと安心です。
毎日の歯みがきのときに、次の点を確かめてみてください。
- 歯みがきのときや、硬いものを食べたときに歯ぐきから血が出る
- 歯ぐきが赤っぽく、ぷっくり腫れているように見える
- 朝起きたとき、お口の中がネバネバする
- 口臭が気になりだした、または人から指摘されたことがある
- 以前より歯が長く見える（歯ぐきが下がって歯の根元が見えてきた）
- 歯と歯の間に食べ物がはさまりやすくなった
- 歯がぐらぐらする、噛むと浮いたような感じがする
- 硬いものが噛みにくくなった
注意したいのは、当てはまる項目が少ないから大丈夫、とは言い切れないことです。歯周病は初期には自覚症状がほとんどなく、ご自身では気づきにくい病気です。チェックはあくまで目安として、定期的に歯科医院で検査を受けることが大切です。
歯ぐきからの出血は歯周病のサイン？
歯ぐきからの出血は、歯周病の初期によく見られるサインのひとつです。痛みがなくても、出血が続く場合は一度ご相談ください。
歯周病は、歯と歯ぐきのすき間にたまった歯垢（プラーク）の中の細菌によって、歯ぐきに炎症が起きることから始まります。炎症を起こした歯ぐきは出血しやすくなるため、歯みがきのたびに血がにじむことがあります。
「血が出るから、その部分はみがかないようにしている」という方もいらっしゃいますが、汚れが残るとかえって炎症が続きやすくなります。やさしい力でていねいにみがきつつ、歯科医院で原因を確かめてもらいましょう。なお、歯ぐきの出血には歯周病以外の原因が関わることもあるため、自己判断せずに受診することをおすすめします。
また、妊娠中はホルモンの変化で歯ぐきに炎症が起きやすいといわれています。妊娠中や妊娠をお考えの方で歯ぐきの出血が気になる場合も、受診の際に妊娠中であることをお伝えのうえ、ご相談ください。
歯周病はどのように進行する？
歯周病は「歯ぐきの炎症・出血」から始まり、「歯ぐきが下がって歯がぐらつく」段階を経て、重度になると噛みにくくなり歯が抜けることもあります。
歯は、歯ぐき・歯根膜・セメント質・歯槽骨といった周りの組織に支えられています。歯周病は、これらの組織に少しずつダメージを与えていく病気です。進み方の目安は次のとおりです。
- 初期：歯ぐきの炎症・出血 自覚症状はほとんどありませんが、歯ぐきに炎症が起き、出血しやすくなります。
- 進行：歯ぐきが下がり、歯がぐらつく 歯ぐきが下がって歯の根元が見え始め、ぐらつきが出てきます。口臭が強くなり、出血も目立つようになります。
- 重度：噛みにくくなり、歯が抜けることも 治療をせずにいると、その歯で噛むことが難しくなり、やがて歯が抜け落ちてしまうことがあります。
歯周病は、早い段階で治療を始めるほど歯へのダメージを抑えやすくなります。また、糖尿病や心疾患、早産・低体重児出産などとの関係も報告されており、お口の中だけの問題ではないといわれています。
歯科医院ではどんな検査をする？
歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）の深さを測り、歯周病がどの程度進んでいるかを確認します。その結果をもとに、治療の方法を決めていきます。
歯周病が進むと、炎症によって歯と歯ぐきの間の溝が深くなります。専用の器具でポケットの深さを測ることで、見た目だけではわからない進み具合を確かめられます。
南大沢歯科・矯正歯科では、位相差顕微鏡という特殊な顕微鏡で唾液中の細菌の種類と量を調べる口腔検査も行っています。むし歯や歯周病のなりやすさを知り、予防や定期検診への意識づけに役立てています。
歯周病の治療はどんな流れで進む？
治療は進行の程度に合わせて選びます。軽度はスケーリング、中等度は麻酔をして行うルートプレーニング、重度は歯ぐきを切開する外科処置や歯周組織再生療法が中心です。
軽度：スケーリング
スケーラーという専用の器具で、歯の表面や歯周ポケットにこびりついた歯垢・歯石を取り除きます。歯垢は残しておくと歯石に変わり、歯みがきでは落とせなくなります。軽度であれば、スケーリングだけで治療を終えられることが多いとされています。
中等度：ルートプレーニング
歯周ポケットが深くなり、歯ぐきの奥まで歯石がついている場合は、麻酔をしたうえで歯の根元（ルート）の歯石をしっかり取り除きます。多少の出血や痛みが出ることがありますが、歯垢や歯石を取り除くことで歯ぐきが少しずつ引き締まっていきます。痛みの感じ方には個人差があります。
重度：外科処置・歯周組織再生療法
ルートプレーニングだけでは対応できないほど進んだ場合は、歯ぐきを切開して歯の根元を露出させ、付け根から歯石を取り除く外科処置を行います。お口の状態によっては、歯周病で溶けてしまった骨の再生を図る「歯周組織再生療法」を取り入れることもあります。
治療後は定期的なクリーニング（PMTC）が大切？
はい。歯みがきだけで歯垢や歯石を完全に取り除くのは難しいため、治療後も歯科医院での定期的なクリーニングで、再び悪くならないよう管理していくことが大切です。
むし歯や歯周病を防ぐには、ご自宅での歯みがき（セルフケア）と、歯科医院でのクリーニング（プロフェッショナルケア）の組み合わせが欠かせません。細菌のかたまりであるバイオフィルムは、歯みがきだけでは落としきれないためです。
PMTC（プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）は、歯科衛生士が専用の器具を使って行う歯のクリーニングです。主な流れは次のとおりです。
- 手用のスケーラーと超音波スケーラーで、歯垢・歯石を取り除く
- 歯の表面についた着色などの汚れを落とす
- 歯の形や色味に合わせた器具で、歯の表面をみがき上げる
- ハイドロキシアパタイトを使って歯面を仕上げる
- 歯ぐきをマッサージして血流をうながす
- 高濃度のフッ素を塗って歯質を強くする
定期検診とクリーニングは、季節ごとに1度くらいを目安にお越しいただくことをおすすめしています。歯周病だけでなく、初期のむし歯にも早めに対応しやすくなります。
南大沢歯科・矯正歯科では、歯周病にどう取り組んでいる？
進行度に合わせた歯周病治療と、歯科衛生士によるPMTCなどの予防歯科を行っています。歯垢・歯石の除去に加えて、殺菌作用のある次亜塩素酸水でお口の中を洗浄する処置にも取り組んでいます。
- 歯周ポケットの検査で進行度を確認し、スケーリング・ルートプレーニング・外科処置・歯周組織再生療法から治療方法を選びます
- 歯科衛生士によるPMTC、ブラッシングトレーニング、フッ素塗布などの予防処置を行っています
- むし歯のなりやすさを調べる唾液検査も行っています
予防処置の主な料金（いずれも税込・自費診療）は次のとおりです。
- PMTC（60分）1回：¥11,000
- PMTC（ハーフ）1回：¥6,600
- クイッククリーニング：¥5,500
- フッ素コーティング（成人）：¥3,300
PMTCはほとんど痛みのない処置ですが、歯ぐきの状態によっては出血したり、しみたりする場合があります。感じ方には個人差がありますので、気になることは担当の歯科衛生士にお伝えください。治療内容や料金のくわしい情報は予防歯科・歯周病、治療費一覧のページをご覧ください。
よくある質問
Q. 歯ぐきから血が出るだけで、痛みはありません。受診したほうがいいですか？
A. はい、一度ご相談ください。歯周病は初期にはほとんど痛みがなく、歯ぐきの出血が数少ないサインのひとつです。早い段階で見つかれば、スケーリングなどの処置で改善を目指しやすくなります。
Q. 歯周病は治りますか？
A. 適切な処置で予防・改善が期待できます。早い段階で治療を始めるほど歯へのダメージを抑えやすく、重度の場合は外科処置や歯周組織再生療法で骨の再生を図ることもあります。
Q. 歯周病の治療は痛いですか？
A. 進行度や処置によって異なります。スケーリングは器具で歯垢・歯石を取り除く処置で、中等度で行うルートプレーニングは麻酔をしたうえで行いますが、多少の出血や痛みが出ることがあります。感じ方には個人差があります。
Q. 定期検診はどのくらいの間隔で受ければいいですか？
A. 季節ごとに1度くらいが目安です。歯みがきだけで歯垢や歯石を完全に取り除くのは難しいため、定期的なクリーニングでむし歯や歯周病のリスクを抑えていきます。
Q. PMTCで歯は白くなりますか？
A. 着色汚れが落ちることで、歯本来の色味に近づきます。歯の内部を漂白するものではないため、より白くしたい方にはホワイトニングという方法もあります。
セルフチェックで気になる項目があった方、しばらく歯科医院に行っていない方は、お気軽にご相談ください。南大沢歯科・矯正歯科は年中無休で、WEB予約またはお電話（042-677-8007）でご予約いただけます。
