毎日歯みがきをしているのにむし歯をくり返すのは、むし歯の原因が「みがき方」だけではなく、お口の細菌の量、食べ方・飲み方、唾液の量や力など、人によって違う要因が重なっているためです。同じように歯をみがいていても、むし歯になりやすい方とそうでない方がいるのはこのためです。八王子市南大沢の南大沢歯科・矯正歯科では、唾液検査（サリバテスト）で一人ひとりのむし歯のなりやすさを調べ、その結果をもとに予防の方法をいっしょに考えています。この記事では、むし歯をくり返す主な原因と、唾液検査でわかること、結果を毎日のケアに生かす方法をまとめました。
歯みがきしているのにむし歯になる人とならない人の違いはどこにある？
違いは、むし歯をつくる要因のうち「どれが大きいか」が人によって異なることにあります。歯みがきの上手・下手だけで決まるわけではありません。
むし歯は、お口の中の細菌が糖分を分解してつくる酸によって、歯が溶けることで起こります。そのため、次のような要因が複雑に絡み合います。
- 細菌の量：むし歯の原因菌が多いほど、酸がつくられやすくなります。
- 食べ方・飲み方：糖分をとる「量」よりも、だらだらと食べたり飲んだりする「回数」が多いと、お口が酸性の状態が長く続きます。
- 歯と唾液の質：唾液には、酸を中和したり、溶けかけた歯の表面を元に戻したり（再石灰化）する働きがあります。唾液が少ない・酸を中和する力が弱いと、むし歯になりやすくなります。
- みがき残し：歯と歯の間や奥歯の溝、被せ物のふちなどは、毎日みがいていても汚れが残りやすい場所です。
たとえば、歯みがきは丁寧でも、仕事中に甘いコーヒーや飴を少しずつとる習慣がある方や、唾液が少なめの方は、むし歯のリスクが高くなることがあります。逆に、どこに原因があるかがわかれば、努力の向けどころがはっきりします。
大人になってもむし歯をくり返すときに見直したいポイントは？
まずは「どこにできているか」「いつごろからか」を振り返ると、原因の見当がつきやすくなります。
- 歯と歯の間にできる：歯ブラシだけでは届きにくい場所です。デンタルフロスや歯間ブラシを使っているか見直しましょう。
- 以前治療した歯のふちにできる：詰め物・被せ物と歯の境目は汚れがたまりやすく、再びむし歯（二次むし歯）になることがあります。
- 歯ぐきに近い根元にできる：歯ぐきが下がって根元が出てくると、根元はエナメル質に比べてむし歯になりやすい部分です。
- 生活が変わってから増えた：仕事や育児で間食の回数が増えた、寝る前にお菓子や甘い飲み物をとるようになった、などの変化がきっかけになることもあります。
こうした見直しをしても原因がわからない場合や、治療してもまた別の歯がむし歯になる場合は、お口の環境そのものを数字で確かめてみるのがひとつの方法です。
唾液検査（サリバテスト）では何を調べる？検査の流れと痛みの有無
唾液検査では、むし歯の原因菌であるミュータンス菌とラクトバチラス菌、唾液の量、酸を中和する唾液の力（唾液緩衝能）の4つを調べます。注射や歯を削る処置はありません。
当院での検査は、次のような流れで行います。
- 唾液が出やすいよう、ワックスを1分間噛んでいただきます。
- むし歯の原因菌のひとつ、ミュータンス菌を採取します（デントカルトSMを使用）。
- ワックスを5分間噛んでいただき、出てきた唾液の量をはかります。
- 酸を中和する唾液の力（唾液緩衝能）を調べます（デントバフストリップを使用）。
- ラクトバチラス菌を採取します（デントカルトLBを使用）。
ミュータンス菌は歯の表面にくっついて酸をつくる菌、ラクトバチラス菌は糖分の多い食生活と関わりが深いといわれる菌です。どちらが多いか、唾液の量や力はどうかによって、優先して見直したいことが変わります。
唾液検査の結果は、毎日の歯みがきや食生活の見直しにどう生かせる？
結果をもとに「何がむし歯の原因になっていたのか」「これから何をすればよいのか」を具体的に決められるのが、唾液検査のいちばんの利点です。
結果は、わかりやすいビジュアルでお示しします。そのうえで、たとえば次のように予防の重点を決めていきます（実際の内容は検査結果とお口の状態によって異なります）。
- 原因菌が多い場合：歯科衛生士による歯みがき指導で、みがき残しやすい場所を確認します。歯科医院でのクリーニング（PMTC）やフッ素の活用もご提案します。
- 食生活との関わりが大きい場合：間食や飲み物の「回数」とタイミングを見直します。甘いものをすべてやめるのではなく、とり方を変える工夫を考えます。
- 唾液が少ない・酸を中和する力が弱い場合：よく噛んで食べること、水分のとり方、酸性の飲食の回数などに気をつけます。お薬や体調によって唾液が減ることもあるため、気になることはご相談ください。
当院では、唾液検査をカリオロジー（むし歯の原因・進行・予防方法についての学問）をわかりやすくお伝えするためのツールとしても活用しています。「なんとなく気をつける」から「自分の原因に合わせて対策する」に変えられることが、むし歯をくり返さないための近道です。
南大沢歯科・矯正歯科のむし歯予防は検査・クリーニング・治療をどうつなげている？
当院では、検査で原因を確かめ、歯科衛生士のクリーニングと歯みがき指導で予防し、むし歯ができた場合はできるだけ削らない治療を心がける、という流れで歯を守っています。
- 唾液検査：1回3,850円（税込・自由診療）です。詳しくは唾液検査のページをご覧ください。
- 位相差顕微鏡による細菌の確認：唾液中の細菌の種類と量を顕微鏡で調べ、むし歯や歯周病のなりやすさをお伝えしています。
- PMTC（歯のクリーニング）：国家資格をもつ歯科衛生士が、専用の器具で歯の表面や歯と歯の間の汚れを取り除きます。PMTC（60分）1回11,000円、PMTC（ハーフ）1回6,600円、フッ素コーティング（成人）3,300円です（いずれも税込・自由診療）。内容は予防歯科・歯周病のページでご紹介しています。
- むし歯の治療：マイクロスコープなどを使い、痛みに配慮しながら、できるだけ削らない・抜かない治療を心がけています。詳しくは一般歯科（むし歯治療）のページをご覧ください。
- 通いやすさ：イトーヨーカドー南大沢店4Fにあり、年中無休で土日・祝日も19時まで診療しています。定期検診を続けやすい環境です。
お子さまのむし歯予防については小児歯科のページで、ほかの料金は治療費一覧でご確認いただけます。
よくある質問：むし歯のくり返しと唾液検査の費用・受けるタイミング
Q. 唾液検査の費用はいくらですか？
A. 1回3,850円（税込・自由診療）です。検査の内容と流れは、上の「唾液検査では何を調べる？」でご紹介しています。
Q. 唾液検査に痛みはありますか？
A. 注射や歯を削る処置はありません。ワックスを噛んで唾液を出していただき、その唾液や細菌を採取して調べる検査です。
Q. むし歯の治療中でも唾液検査は受けられますか？
A. 受けるタイミングは、お口の状態を拝見してご案内します。むし歯の治療とあわせて原因を確かめておくと、治療後にくり返さないための対策を立てやすくなります。
Q. 歯みがきを頑張ればむし歯は防げますか？
A. 歯みがきは大切ですが、それだけでは防ぎきれないことがあります。むし歯は細菌の量・食べ方や飲み方・唾液の量や力など、いくつもの要因が重なってできるため、ご自宅でのケアと歯科医院での定期的なクリーニングを組み合わせることをおすすめしています。
Q. 定期検診はどのくらいの間隔で通えばいいですか？
A. 季節ごとに1度くらいを目安にお越しください。むし歯のなりやすさによって適した間隔は変わるため、検査の結果やお口の状態に合わせてご提案します。
「ちゃんとみがいているのに、またむし歯」とお悩みの方は、一度原因を確かめてみませんか。唾液検査や定期検診のご予約は、24時間受付のWEB予約、またはお電話（042-677-8007）で承ります。当院は年中無休で、土日・祝日も診療しています。
