2026年6月の診療報酬改定で、保険の白いかぶせもの「CAD/CAM冠」は、前歯・小臼歯に加えて奥歯（大臼歯）や親知らずも対象になり、これまであった噛み合わせ（咬合支持）の条件もなくなりました。「銀歯を白くしたいけれど、保険でできるの？」という方にとって、選びやすくなった改定です。ただし、歯の状態によっては向かない場合もあります。この記事では、八王子市南大沢の南大沢歯科・矯正歯科が、改定のポイントとセラミックとの違い、注意点をわかりやすくまとめます。
CAD/CAM冠とはどんなかぶせもの？
CAD/CAM冠は、レジン（歯科用の樹脂）でつくる白いかぶせもので、条件を満たす歯であれば保険診療で選べます。
名前の「CAD/CAM」は、コンピュータで歯の形を設計（CAD）し、機械で削り出して製作（CAM）することから来ています。素材に金属を使わないため、銀歯と比べて次のような特徴があります。
- 白い色なので、銀歯のように口元で目立ちにくい
- 金属を使わない（ノンメタル）ため、金属アレルギーの心配がない
- 保険診療で選べる
一方で、色調は2種類で透明感はありません。見た目は銀歯より白く自然に見えやすいものの、自費診療のセラミックとは異なる素材です。
2026年6月の改定で、何が変わった？
奥歯（大臼歯）を保険の白いかぶせものにするための「噛み合わせの条件」がなくなり、親知らずも対象に加わりました。
改定前は、奥歯にCAD/CAM冠を使えるのは「左右の奥歯でしっかり噛めている場合」や「金属アレルギーの方」などに限られていました。そのため、同じ奥歯でも、お口の状態によっては銀歯を選ぶしかないことがありました。
改定後に保険の対象となる部位は、次のとおりです。歯の番号は、正面の真ん中から数えた位置です。
- 前歯（1〜3番目の歯）：保険の対象です。
- 小臼歯（4番目・5番目の歯）：保険の対象です。
- 大臼歯（6番目・7番目の歯）：保険の対象です。噛み合わせ（咬合支持）に関する条件がなくなりました。
- 親知らず（8番目の歯）：今回の改定で保険の対象に加わりました。
- 乳歯：あとから生えてくる永久歯がない乳臼歯は、保険の対象です。
つまり、前歯から一番奥の歯まで、保険で白いかぶせものを検討できるようになったということです。金属アレルギーのある方にとっても、前歯から奥歯まで金属を使わないかぶせものを選びやすくなりました。
なお、保険が適用される部位や条件は、今後の診療報酬の改定によって変わることがあります。最新の条件は受診時にご確認ください。
今の銀歯も、保険で白くできる？
保険の条件を満たす歯であれば、今入っている銀歯をCAD/CAM冠に替えられる場合があります。
銀歯を外して白いかぶせものに替えるかどうかは、銀歯の下の歯の状態や、残っている歯の量、噛み合わせなどを確認して判断します。銀歯の下でむし歯が進んでいる場合は、その治療を先に行うこともあります。
また、かぶせもの（クラウン）ではなく、小さなむし歯であれば、保険の白い詰め物（コンポジットレジン）で治療できる場合もあります。「銀歯を白くしたい」と一口にいっても、歯ごとに適した方法は異なるため、まずはお口の状態を拝見したうえでご相談いただくのが確実です。
CAD/CAM冠が向かないのはどんな場合？
保険の対象になる部位でも、歯の残っている量や噛む力のかかり方によっては、CAD/CAM冠が向かない場合があります。
CAD/CAM冠はレジン（樹脂）製のため、強い力が集中するところでは、欠けたり割れたりする心配が出てきます。一般に、かぶせものにはある程度の厚みが必要なため、歯の高さが足りない場合や、噛み合わせの関係で十分なスペースがとれない場合などは、ほかの方法をご提案することがあります。
次のような方は、事前にお伝えいただくと判断の参考になります。
- 歯ぎしりや食いしばりを指摘されたことがある
- 以前、詰め物やかぶせものが欠けたり外れたりしたことがある
- 奥歯で硬いものを噛むことが多い
歯ぎしり・食いしばりがある方は、かぶせものを守るための対策もあわせて考えることが大切です。詳しくは顎関節・歯ぎしりのページもご覧ください。
CAD/CAM冠とセラミックの違いは？
CAD/CAM冠は保険診療で選べるレジン製のかぶせもの、セラミックは自費診療で、より自然な透明感をご希望の方に向いた素材です。
- CAD/CAM冠：レジン（歯科用の樹脂）製。保険診療。色調は2種類で透明感はない。金属を使わない。
- セラミック・ジルコニアなど：自費診療。天然の歯に近い色を再現しやすい。金属を使わない素材を選べる。
一般に、レジンはセラミックと比べて、長く使ううちに色が変わったり、表面がすり減ったりしやすいとされています。前歯で周りの歯との色の差が気になる方や、より自然な見た目を重視したい方は、セラミックも比較してみるとよいでしょう。
セラミックの詰め物・被せ物は自由診療で、料金は1歯あたりE-MAXインレー44,000円、E-MAXクラウン99,000円、フルジルコニアクラウン（奥歯のみ）121,000円など（いずれも税込）です。セラミックは歯を削る処置が必要で、強い力がかかると欠けたり割れたりする場合があります。素材ごとの料金は審美歯科・ホワイトニングや治療費一覧でご確認いただけます。
南大沢歯科・矯正歯科では、保険の白いかぶせものに対応していますか？
はい、当院では保険診療の白いかぶせもの（CAD/CAM冠）に対応しており、2026年6月の改定後の条件でご案内しています。
まずはお口の状態を拝見し、保険のCAD/CAM冠が使えるかどうかと、ほかの選択肢をあわせてご説明します。保険の対象にならない歯や、より自然な透明感をご希望の場合は審美歯科のセラミック治療を、小さなむし歯であれば保険の白い詰め物を一般歯科でご案内します。保険の白いかぶせものについての詳しい説明は、保険の白いかぶせもの（CAD/CAM冠）のページにまとめています。
よくある質問
Q. 奥歯も保険で白くできますか？
A. はい、2026年6月の改定で、奥歯（大臼歯）も噛み合わせの条件なしで保険の対象になりました。ただし、歯の状態や噛む力のかかり方によっては向かない場合もあるため、お口の状態を拝見してご案内します。
Q. 親知らずにもCAD/CAM冠を使えますか？
A. 2026年6月の改定で、親知らず（8番目の歯）も保険の対象に加わりました。実際に使えるかどうかは、歯の状態を確認して判断します。
Q. 子どもの乳歯にも使えますか？
A. あとから生えてくる永久歯がない乳臼歯は、保険の対象です。
Q. 金属アレルギーがあっても大丈夫ですか？
A. CAD/CAM冠は金属を使わないため、金属アレルギーの心配がありません。改定で奥歯も広く対象になったため、前歯から奥歯まで白いかぶせものを選びやすくなっています。
Q. 保険の条件は今後も変わりますか？
A. 保険が適用される部位や条件は、診療報酬の改定によって変わることがあります。最新の条件は受診時にご確認ください。
銀歯の見た目が気になる方、保険で白い歯にできるか知りたい方は、どうぞお気軽にご相談ください。WEB予約またはお電話（042-677-8007）で承っています。年中無休で診療していますので、ご都合のよい日にお越しください。
